Directeur en Charge des Relations avec les Offreurs de Soins H/F - 80

CPAM DE LA SOMME

Vous souhaitez mettre vos compétences au service de l'intérêt général ? Rejoignez un organisme engagé, au coeur du système de santé, où vos missions ont un impact concret et utile au quotidien.

Qui sommes-nous ?

La CPAM de la Somme gère 502 195 bénéficiaires, accompagne plus de 2 847 professionnels de santé et environ 437 établissements sanitaires et médico-sociaux, pour un montant de 2,62 milliards d'€ de prestations versées en 2024. Elle est l'une des 9 caisses primaires de la région Hauts de France.

La CPAM de la Somme compte 507 agents en CDI et désormais implantée sur 5 sites dont 1 siège à Amiens et 4 sites secondaires à la suite d'un projet immobilier important permettant de regrouper les équipes sur le siège. 10 accueils dont 6 permanences externes, un centre d'examens de santé et un espace santé prévention permettent d'accueillir nos publics. Engagée dans plusieurs missions nationales et régionales, la CPAM de la Somme exerce notamment les responsabilités suivantes :

- Caisse nationale d'appui à l'accompagnement sur l'accès aux droits, aux soins et à la santé
- Pilote régional de la Lutte Contre la Fraude (LCF) dans le cadre de la DCGDR
- Missions nationales dans le domaine juridique (contentieux AME et AT/MP)
- Caisse d'appui en cas de PCA dans les DROM

Dans le cadre du travail en réseau de l'Assurance maladie, la CPAM de la Somme gère :

- Une PFS Médico-Administrative assurant la prise en charge en niveau 1 des appels des professionnels de santé exerçant dans les Hauts de France, les départements 77, 91 et 95 et des mails des PS pour les Cpam des Hauts de France
- Un plateau EPTICA assurés pour 3 départements
- Un pôle établissements pour les départements de l'Aisne et de l'Oise
- La représentation de l'ensemble des caisses de la région Hauts de France en appel et l'instruction des dossiers d'appels pour Lille-Douai et les Flandres
- La gestion de l'instruction des dossiers du contentieux technique pour l'Aisne et l'Oise
- Le calcul et les suites contentieuses dans le cadre des contrôles de la T2A
- Depuis l'intégration de la transformation de l'Assurance Maladie, la gestion de la CMRA

La CPAM de la Somme développe une politique d'offre de services ayant pour ambition :

- L'amélioration continue du service rendu, axée notamment sur la poursuite du déploiement de la synergie entre le front office et le back office et sur une politique renforcée d'écoute clients,
- Un accès facilité aux soins des assurés sociaux par un partenariat actif développé auprès des professionnels de Santé et des acteurs du territoire.

Après une réorganisation des services alignée sur les objectifs stratégiques du CPG en 2024, la CPAM est engagée dans une démarche participative pour tirer les conséquences de l'intégration du Service médical.

Son siège social a bénéficié d'une rénovation totale dans le cadre innovant d'un contrat de performance énergétique. L'installation des équipes en février 2024 s'accompagne de transformations majeures pour l'organisme tant d'un point de vue de l'organisation du travail dans des nouveaux environnements de travail dynamique (flex doux) et le regroupement de plusieurs sites.

Pour porter ces transformations majeures, la CPAM de la Somme a lancé en 2024 un projet d'entreprise fédérateur « Innov' Ensemble » axé autour de 4 ambitions :

- Prendre soin de nos publics et de nos partenaires
- Prendre soin de notre système de santé
- Prendre soin de nous
- Prendre soin de notre environnement.

Description du poste

Missions du poste :

Au sein d'une équipe de direction de 6 personnes, le/la Directeur(trice) en charge des relations avec les offreurs de soins a pour mission principale de garantir l'atteinte des objectifs stratégiques de sa branche dans le cadre de la COG 2023 - 2027.

La Direction en charge des relations avec les offreurs de soins, composée d'un peu plus de 130 agents oeuvrant au service de l'ensemble des processus, est structurée autour des secteurs suivants :

- La Plateforme Médico Administrative
- Le Pole Etudes et Statistiques
- Les relations avec les professionnels de santé et délégués de l'assurance maladie
- E\_santé
- Les établissements de santé
- Les frais de santé
- Le PRADO

Le/la Directeur(trice) Relations avec les offreurs de soins est secondé par un manager adjoint.

Responsabilités principales

Le/la Directeur(trice) aura en charge le pilotage de toutes les activités et offres de service de la Cpam en lien avec les professionnels de santé en coordination avec le Directeur médical.

Son domaine de responsabilité est le suivant :

- Pilotage de la vie conventionnelle et gestion des relations avec les professionnels de santé.
- Déploiement et promotion de la e-santé, accompagnement des professionnels de santé (DNS, DAM).
- Régulation des dépenses de santé
- Supervision des activités de remboursement et contrôle des frais de santé et des établissements, dans une logique de qualité, de fiabilité et de maîtrise des risques.
- Déploiement du Programme de retour à Domicile (PRADO) auprès des Etablissements de Santé du département.
- Pilotage de la Plateforme Médico - Administrative
- Actions et innovations en faveur du développement de l'offre de soins

Le/la Directeur(trice) représente l'organisme dans le cadre des partenariats et collaborations relevant de son périmètre de responsabilité. À ce titre, il/elle porte et décline les objectifs prioritaires de l'Assurance Maladie dans ses relations avec les acteurs institutionnels et professionnels.

Il/elle veille au développement et à l'entretien de relations de travail étroites et constructives avec les CPAM de la région, la DCGDR, l'ARS et le Conseil départemental, et garantit la qualité du dialogue conventionnel avec les organisations représentatives des professionnels de santé, les ordres professionnels, les établissements de santé et l'ensemble des partenaires concernés.

Le/la Directeur(trice) pourra se voir confier par la Directrice la conduite de projets transversaux et/ou des missions supplémentaires ressortant notamment du projet d'entreprise.

Profil recherché

Vos compétences

Compétences attendues

Le candidat retenu devra faire preuve :

- D'aptitudes managériales confirmées
- D'aptitudes à la conduite du changement
- D'une capacité à travailler en mode collaboratif (notamment l'animation d'équipes et de missions transversales)
- De qualités relationnelles avérées et d'ouverture d'esprit
- De rigueur, sens de l'analyse et esprit de synthèse
- De capacité à animer et fédérer les équipes autour des objectifs du projet d'entreprise

Votre formation

Formation :

- Diplôme de l'EN3S / CAPDIR
- Une expérience réussie dans des postes d'encadrement dans la branche ou hors branche

Informations complémentaires

Un accompagnement à la mobilité sera prévu pour le candidat retenu arrivant par mutation selon les dispositions prévues par la convention collective des agents de direction (appui à la recherche de logement, accompagnement à la recherche d'emploi pour le conjoint, prise en charge du déménagement, ...).

Condition particulière :

Les candidat(e)s doivent être inscrit(e)s en classe L3 pour l'année 2025 ou occuper un poste relevant déjà de L3.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité et du système d'information de l'organisme.

Informations complémentaires

En tant qu'entreprise responsable, nous portons une attention particulière à la qualité de vie au travail de nos salariés ainsi qu'à leur équilibre vie privée/vie professionnelle et conduit une politique d'inclusion et de non-discrimination.

- Les candidats devront adresser un CV et une lettre de motivation et seront reçus par un jury en cas de sélection. Un candidat est déjà pressenti.

- Le/la candidat(e) retenu(e) à ce poste devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.

- Avantages : carte déjeuner, prime de crèche, télétravail possible, prévoyance, épargne, conciergerie.

- Avantages légaux : remboursement 50% de transports en commun, Complémentaire santé,

- Forfait de mobilité durable (covoiturage ou vélo),

- Comité Social et Economique dynamique et actif en matière de vie culturelle et d'oeuvres sociales

Contact

Contact :

Nom et coordonnées de l'interlocuteur :

Marie-Gabrielle DUBREUIL, Directrice de la CPAM de la Somme,